事業関係者の同意書

年　　月　　日　　

区長　様

喬木村生活道路整備事業補助金交付要綱に第5条第2項第3号の規定により、当区内の生活道路の整備工事を実施することについては、異議がなく同意します。

記

【事業関係者の同意】
住所	氏名	備考