様式第1号(第5条関係) 

喬木村草刈機購入補助金
交　付　申　請　書

年　　月　　日

喬木村長　　様
申請者　地区名
役職名
住所
氏名

年度において下記のとおり草刈機整備事業を実施したいので、補助金　　　　　円を交付してください。

記

１　事業の目的

２　事業の内容と経費の配分
　　　◎総事業費………　　　　　　　　円
　　　　 （内訳）
　　　　　・村補助金…　　　　　　　　円
　　　　　・自己資金…　　　　　　　　円

３　事業完了予定年月日　　　　　　　年　　月　　日

４　添付書類
　　・購入予定価格が確認できる見積書（写）等
　　・購入予定の機材の規格又は仕様等が確認できる書類