様式第3号(第7条関係) 

喬木村草刈機購入補助金
実　績　報　告　書

年　　月　　日

喬木村長　　様
提出者　地区名
役職名
住所
氏名

　　　年　　月　　日付け喬木村指令　　　第　　　号で交付決定のあった　　　年度草刈機整備事業を下記のとおり実施しました。

記

１　目的

２　総事業費　　　　　　　　　円

３　交付決定額　　　　　　　　円

４　事業完了年月日　　　　　　　年　　月　　日

５　添付書類
　　・機材購入に係る領収書（写）
　　・購入した機材の写真